Guide santé actu-sante.com
Le site publie des articles et des brèves sur l'ensemble des sujets de santé. C'est un domaine qui touche à la vie quotidienne et, en même temps, l'un des premiers secteurs économiques français. Sanofi figure parmi les plus fortes capitalisations du CAC 40, et les objets connectés ont ouvert un marché nouveau, où les jeunes entreprises de la santé atteignent des valorisations élevées.
Répartition des budgets dans le secteur de la santé en France
Le financement de la santé en France repose sur l'État, les organismes de sécurité sociale et les collectivités territoriales. Les ressources proviennent des cotisations sociales, de l'impôt et de la participation des assurés. La répartition est la suivante :
- L'Assurance maladie prend en charge la plus grande part des dépenses hospitalières et ambulatoires, ainsi que les médicaments remboursables.
- Les mutuelles complètent cette prise en charge sur les postes faiblement couverts, soins dentaires, optique et certains frais d'hospitalisation.
- Les collectivités territoriales financent les établissements médico-sociaux, EHPAD et structures d'accueil pour personnes handicapées, et participent au financement des hôpitaux locaux.
Différents secteurs de la santé en France
Le système de santé français se divise en trois ensembles.
Hôpitaux publics et privés
L'hôpital public compte plus de 1 000 établissements répartis sur le territoire. Il assure une mission de service public, avec une obligation d'accueil sans condition de ressources. Les établissements privés se concentrent sur la chirurgie et la médecine spécialisée, et peuvent être conventionnés ou non.
Les soins ambulatoires
Les soins ambulatoires regroupent ce qui se pratique hors de l'hôpital : cabinets médicaux, centres de santé et laboratoires d'analyses. Médecine générale, soins infirmiers, kinésithérapie et soins dentaires en relèvent. Ces activités sont majoritairement exercées en libéral, seul ou en cabinet de groupe.
Secteur médico-social
Le secteur médico-social accueille et accompagne les personnes âgées dépendantes, les personnes handicapées et les personnes en situation de précarité. Il réunit des établissements, EHPAD, foyers d'accueil médicalisé, et des services à domicile.
Défis actuels du secteur de la santé en France
Quatre sujets dominent les travaux sur le système de santé.
Maîtrise des dépenses
Les dépenses de santé progressent plus vite que la richesse nationale. Le financement du système suppose donc des arbitrages entre les postes, sans réduire l'accès aux soins.
Adaptation au vieillissement
Le vieillissement de la population augmente la demande de soins chroniques et de services médico-sociaux. Les capacités d'accueil et les modes de prise en charge à domicile sont les deux variables concernées.
Coordination entre professionnels
Les ruptures dans le parcours de soins proviennent souvent d'un défaut de transmission entre médecins généralistes, spécialistes, hôpitaux et structures médico-sociales. Les communautés professionnelles territoriales de santé répondent à cette difficulté.
Inégalités territoriales
L'offre de soins varie fortement d'un territoire à l'autre. Les zones rurales et certains quartiers urbains connaissent une densité médicale très basse, ce qui allonge les délais de rendez-vous et éloigne une partie de la population des soins courants.
Mutations techniques
Les équipes soignantes, administratives et logistiques travaillent avec un nombre croissant d'outils informatiques : progiciels métiers, dossier médical partagé, codage, matériovigilance, planification des plateaux techniques, téléconsultation et aide au diagnostic. Ces changements modifient les habitudes de travail et rencontrent des résistances. Leur appropriation effective conditionne les gains attendus sur la qualité des soins et sur les conditions de travail.
Bonnes adresses santé et bien-être
Cash Investigation : Business contre santé
Un documentaire consacré aux relations entre industrie pharmaceutique et santé publique.